利某,女性,84岁。有高血压、糖尿病病史,数年前开始出现近事遗忘,但对答尚切题。曾行CT提示多发腔梗、动脉硬化。1年前不慎跌例致左股骨髁上骨折,长期卧床。3个月前因护理不当开始出现骶尾部褥疮,褥疮逐渐增大。1个月前开始出现双手不自主舞动。2009年12月17日因褥疮来我院住院。当时见其全身皮肤干燥开裂,两颧及双手潮红,全身散在红色皮疹,以下腹及骶尾、腹股沟区为主,骶尾部褥疮。予甘草泻心汤治之,处方:甘草30克,黄芩15克,川连6克,党参30克,大枣15克,干姜6克。4剂无效,皮疹有增无减,两颧及双手通红。
12月20日黄师查房,见其双手十指型似兰花,撮空舞动而无休止,结合本患者高龄,长期卧床,既往提示多发腔梗、动脉硬化,近年有认知功能下降,1个月前开始出现双手不自主舞动的病史,考虑此乃血管性痴呆引起的行为异常。患者虽有褥疮、皮疹,无明显渗液,非甘草泻心汤证也。全身皮肤干燥开裂、两颧及双手潮红,一派阴津亏耗之象,故当以大 ......
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