叶某,女性,越秀区老干部某之妻。40年前干校劳动,住的是泥地,睡的是禾杆床,潮湿难散,自此腰痛时发,夜间小便频频,甚则失禁。近年加重,夜尿5-6次,其中3-4次遗尿。垫尿布而睡,习以为常,舌淡白,苔厚腻如积粉,水湿欲滴。《金匮要略》:“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利”,拟肾着汤加附桂,处方:茯芩30克,白术45克,干姜30克,炙甘草30克,附子15克,肉桂10克。
7剂后复诊,初见成效。夜尿4~5次,失禁1~2次,视舌苔仍白滑。故守原方,干姜进退于20~45克,时加益智仁、小茴香、桑螵蛸、蜂房、覆盆子。2月余后仅1周遗尿1~2次。问是否可停药?数十年之病,虽一方可愈,非一日可愈,若要停药,视乎舌诊。治疗分泌物增多,如口腔黏膜疾病、泄泻、遗尿、白带增多、苔白厚水滑等,皆应予干姜,此仲景之定例,故若要停药,须待舌上白厚苔已除。
  ......
非注册付费用户仅能浏览前500字,更多内容,请 注册或付费