李某,男性,33岁。婚后3年未育,偕夫人来诊,细询之,夫人婚后曾自然流产,知其妻本可受孕也。近又做过精液检查,精子活力稍低,且常早泄,性交每不成功。此桂枝加龙骨牡蛎汤证也。即与:生龙牡各30克(先煎),桂枝20克,白芍20克,大枣20克,炙甘草15克,生姜10克。连服3周后来电报喜,其妻已受孕矣。
按:时下世俗,逢生殖系统病证,必曰肾虚精亏,恐与过度宣传中医医理、一知半解中医医理有关。每见病者来咨询,必问:“我是什么体质?我是肝虚?血虚?肾虚?”医者又片面解释脏腑学说。因《内经》“五脏者,藏精气而不泻也”、“肾藏精”,五脏之病多从虚立论,深入人心。社会宣传饮食疗法,都是某物补肝,某物补肾,所谓通俗易懂。致仲景之效方,无人重视。不孕不育每用填精补骨,舍此似无良法。病者听说补肾,也觉合理,心甘情愿。设若处以桂枝加龙牡汤,患者反多感疑惑,奈何。
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