何某之外孙,男性,3岁,体胖。3个月前曾因发热鼻塞、流涕后,便常鼻塞张口呼吸,睡眠鼾声呼呼,间有睡眠呼吸暂停,影响睡眠。经五官科诊断为:“增殖腺肥大”,建议手术治疗。2009年9月何某携孙来咨询黄师,中医可有治法?见患儿体胖,每睡鼻息必鼾,时呼吸困难。黄师处以半夏厚朴汤合泽泻汤,处方:厚朴20克(后下),法半夏24克,云茯苓24克,苏叶12克,泽泻60克,白术30克,生姜3片。
7剂后复诊:家长代诉鼻鼾已减,无窒息,再按原方服3周。其母说观察其睡眠呼吸顺畅,无再窒息,遂停药。2010年10月19日,何某因中耳炎来诊。黄师询其孙儿近日睡眠情况,何某曰:已愈矣。
按:增殖腺肥大多发生于小儿,是淋巴组织增生,也有是继发感染、过敏等所致。肥大的增殖腺堵塞咽鼓管和后鼻道便出现一系列症状。可施行增殖腺切除,到青春发育期时,增殖腺会自行萎缩消失。
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