案一:何某,女性,越秀区干部。2009年9月某日清展,以手机短倍向黄师诉说:昨日展起如厕,在毫无不适的情况下,竟大便如水状,量多。早餐后自服黄连素不效,半小时后竟失禁。即到医院急诊,诊断为应激性肠炎,遵嘱服药后仍腹泻5-6次,症状如前。今晨与昨日相仿,晨起已腹泻3次,失禁,故求药方。黄师问其舌苔如何,诉苔白,口不渴。黄师即以短信处方2剂,并转发短信,问诸生该投何方。
皆答曰半夏泻心汤主之。黄师笑曰:“非也,半夏泻心汤为寒热错杂、虚实共见,为痞而设,此患者舌白不渴,无腹痛腹胀,便如稀水,为太阴虚寒之象。《伤寒论》曰:‘自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜四逆辈’,理中汤可也”。诸生恍然。处方:党参30克,白术30克,炙甘草15克,干姜15克,赤石脂30克(包煎),2剂。
服第1剂药后,腹泻只一次,不复再泻矣。继以四逆散调治1周 ......
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