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经方亦步亦趋录
方证相对医案   “越辨越明”方为经方风采--冠心病寒气上冲感案
现代 · 黄仕沛
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       香港,范某,男性,45岁。汽车驾驶员教练,体胖。3年前曾因反流性食管炎,黄师以半夏泻心汤治愈。2009年春节来访,自诉近数月来,常觉胸中一股寒气上冲咽喉,时而数日一发,时而一日数发,发作时觉胸中窒息感,舌厚白,脉滑结代。师曰:此心阳不振也,以瓜蒌薤白半夏汤合枳实薤白桂枝汤,处方:薤白24克,瓜蒌仁24克,法夏24克,枳实24克,川厚朴20克(后下),桂枝15克,肉桂10克,炙甘草15克。7剂。次日做心电图,符合冠心病心肌缺血表现。服药7剂后来电谓:药后一股寒气上冲感觉已不复见。继续守方服1月,至今未曾再发。
       按:此例脉结代,非炙甘草汤证,因舌厚白也。气上冲似桂枝加桂汤证。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》:“胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之”。“胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之”。但炙甘草汤、桂枝加桂汤、枳实薤白桂枝汤诸方,虽各有所主,但都有桂,各方证均有气上冲或悸也。临床上胸痹患 ......

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本书目录

目录
冯序
刘序
陈序
自序
方证相对医案
   独家感悟:葛根汤证更多“非表证”--强直性脊柱炎案
   反思误案:用方必察“利之弊”--葛根汤之误案
   辨证难关:不传之秘在“辨”字--不完全性脉梗阻案
   辨方证之妙,更有合方并方--带状疱疹后遗神经痛案
   临床探秘:破解千古疑难病--续命汤医案(6则)
   经方妙用:别有一番滋味在心头克--续命汤通腑案
   附:《古今录验》续命汤小议
   不可尽信:医之以讹传讹者多矣--间歇性跛行案
   静思细考,难证不难--手足十指(趾)端肿痛案
   “判若两人”的疗效从哪里来--肺癌术后喘满案
   “方证相对”如何“对”--风湿性心脏病喘满自利口渴案
   诸证中最难治者之“水肿”辨析故事--全身浮肿案(两则)
   经方如何从条文的“独木桥”走出--炙甘草汤案(三则)
   看似辨一案,实则辨类方--奔豚案
   “越辨越明”方为经方风采--冠心病寒气上冲感案
   细味此两条,犹如仲景在我身旁也--冠状动脉供血不足案
   单捷小方:力专而用宏,故立竿而见影--眩晕案
   “提纲证”的是与非--心悸气短嗜睡案
   “上腹部跳动感半年”的奇病难症--球部溃疡心下悸案
   医案着眼处,应与他证而甄别--心中悸而烦案
   经方效如桴鼓的现场直播--呃逆案
   奇症怪病只是“常”--噫气不除案
   不禁拍案叫道,一言惊醒--咽中如有炙脔案
   从经典原文中寻找深层韵味--小儿增殖腺肥大案
   错有数端,寓其理也数端,错中求理,发人深省--肺痈错治获效案
   当遭遇“看之似是寒热两途互不相干”--肺痿吐浊唾涎沫案
   似乎不可思议,但证之临床,便知仲景诚不欺我--老妇长年遗尿案
   师生讨论,“真理”仲景书中探寻--自下利案(两则)
   诸方无一对证,唯此方最与病相应也--复发性口腔溃病案
   狐惑病方,治古惑之病--银屑病案
   在“予用之取效者屡矣”的背后--风疹头面肿痒案(两则)
   异曲同工:方证固要审察,药证又虽明了也—慢性荨麻疹案
   一知半解中医医理误人不浅--早泄案
   病机数者互为因果,从何着眼--不孕案(三则)
   经方中之大方:看似庞杂,但杂而不乱—周期性子宫出血案
   世界性疑案杂症从何入手--继发性闭经案
   方义无人曰不晓,用于临床却常畏首畏尾--发热汗出恶风案
   详察病情,决不可为表面现象所左右--真武汤治肾衰发热案
   掷地有声:小柴胡汤非专为少阳而设也--小柴胡加石膏汤案(两则)
   “宗古法而变古方者”大谬也--丑夜发热三年案
   曾有亲身经历,施之此案,信心倍增--间味性发热三年案
   方药正合儿病,大可放心服之,不必使用抗生素--发热胁痛腹满便秘案(两则)
   当西医毫无进展,不妨以经方放胆一试--发热腹满下利案
   使用经方如何有效变通--胆石症术后心下满痛案
   大黄一药,非只为泻实而设也--惊悸失眠案
   不加辨证,徒费药饵,贻误病机已也--耳聋耳鸣案
   两大名方实对偶而出,异曲而同工也--失眠脱发案
   经方辨治精神症状的“曲径通幽”--柴胡加龙骨牡蛎汤辨治精神症状案(四则)
   何以初之时,我等未想到用此方--纳呆暴瘦案
   重剂起沉疴,须知病机药证--皮疹痴呆双手舞动案
   排除西药作用后的疗效观察--嘴巴不自主抖动案
   时方寻源:开介类潜阳、育阴息风之端--左侧上下肢不自主舞动案
   必辨病机,毋使一叶障目--颠顶头痛案
   重复有效之方,犹经方也--主动脉夹层动脉瘤案
师门对话录
   简介
   经方问对之一
   经方问对之二
黄仕沛老师“临床感悟”
   炙甘草汤的临床感悟:走出教材的“条条框框”
   经方辨治“精神抑郁症”面面观
   白虎汤“四大证”质疑
   从桂枝汤说起,谈谈经方的药物配对
   不依《内经》、更非《易经》:仲景经方风格之我见
   《吴鞠通医案》经方医案(选)赏析
   一个世纪前粤港疫情再揭秘
   附:真实记录:一个世纪前粤港疫情揭秘
附录:经方学验“华山论剑”
   经方的现代临床运用体会
   从“执简驭繁”到“方证对应”
   联系方剂与病证的桥梁到底是什么--甘草泻心汤治疗小儿口腔黏膜病
   透过诸位临床大家的不同视点:柴胡桂枝干姜汤小议
   千古之谜,用常理难解但有脉络可寻:麻黄升麻汤随想
   随师体会:大美不言的仲景用药心法举隅