案一:郭某,男性,61岁。我院住院病人。糖尿病史10年余,糖尿病肾病病史4年,严重低蛋白血症。2008年12月24日入院,来院时面目浮肿,眼睑尤甚,形如卧蚕,目不能张,四肢浮肿,面色㿠白,腹胀,食入即吐,呕吐清涎,口干,尿少,大便不通,唇红,舌尖红,苔黄白干稍厚,脉沉。查:肾功能基本正常,尿蛋白(+++)。左下肢因糖尿病坏疽,已行离位截肢。黄师查房,予越婢加术汤合小半夏加茯苓汤,处方:麻黄20克(先煎),石膏60克,生姜24克,法夏24克,大枣12克,茯苓30克,白术24克,大黄15克(后下)。嘱病人温服,覆被取微汗。
4剂后呕止,胃纳有所改善,浮肿略消,目已能睁,伴微恶寒,舌尖已不红,但服药后无出汗。改服大青龙汤:麻黄25克(先煎),桂枝15克,石膏30克,大枣12克,炙甘草6克,北杏15克,大黄20克(后下)。
服药3剂后,病人颜 ......
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