柏叶三两阿胶二两干姜二两,炮丹皮三两上四味,以水三升,先煎三味,煮取二升,去滓,内胶烊消,温服一升,日再服。
此示传经化热,余邪下陷厥阴之证。盖由体秉上盛,因见下虚,热乘虚凑,内燔阴络,令荣气枯燥,转清利脓血之变,乃上病之下移也。下利证有虚实,气实者脉当沉弦下趋,气虚者脉当弦弱下坠。今下利而寸脉反浮数,寸以候气,其主上焦(上焦,心肺主之),浮数为热邪在经,肺气上盛,虽下利必不甚(但频后而便仍不畅),加尺中自涩(此为枯涩之涩),知下焦血虚且燥,此肺邪移肝,热伤阴络之候(肝肾皆主下焦,今虽尺涩,以辨证当为肿邪移肝,不得因尺涩断为在肾。此亦脉随证断之一例也)。气热陷荣,故知必清脓血。
清脓血者,谓所下脓血,其汁不稠,故谓之清(即清谷之义,亦指利下谷不化而汁清,清者较水泄为稠,较便溏为稀是也)。盖厥阴热利,证有气血之分,便脓血者,治属血分;利 ......
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