人参三两干姜三两蜀椒二两甘草二两,炙上四味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。复利不止者,加黄芪三两,附子一枚。
此示脾阳内衰之证。所谓脾阳衰者,乃本藏之阳气不足,非外寒之内入,亦非乘寒之候,盖藏气之自病也。夫胃府化气之力本于肾阳,脾藏纳精之功资于心火,故肾气为胃气之根,心阳为脾阳之本(胃阳外布于三焦,心阳内合于骨髓)。太阴病,不腹满则气不郁于中焦(凡腹满皆肠外腹膜气郁之证,膜即三焦之府),不吐呕则邪不关于胃府,但下利而自觉,颇似肠滑肾寒之证,以脉濡而涩,知属太阴。濡为气微,涩为湿滞(此属滞涩而非枯涩),故知为脾阳内衰,中气不能升举。宜人参干姜蜀椒甘草汤,人参以升大气,干姜以运脾阳,蜀椒以温心气,甘草以和中府。凡补脾则重白术,温脾则重干姜,蜀椒有补火燥湿之功(入心与小肠两经),姜、术合化气散精之用。心气王则脾络自温,纳精上奉;络能摄影水(经曰:饮入而液渗于络是也),斯肝脾之气皆升而下焦阖矣(上焦为开,中焦为枢,下焦为 ......
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