水蛭二十个,熬虻虫二十个,去翅足,熬桃仁二十个,去皮尖上三味,捣分四丸,以水一升煮一丸,取七合服之。晬时当下血,若不下者更服。
此承上更明少腹血结,复有轻重缓急之辨。曰「伤寒有热,少腹满」者,热而未至于狂,满而未至硬,则证象较轻,病机自缓。有热即唇枯口燥,手掌烦热之类(唇口干燥,手掌烦热,脉不见内实而多热者,大抵瘀血之证)。至于水血之辨,仍不外以小便自利与否决之。其脉当沉而微结,又可知也。热结血瘀,法当直下其血,曰「不可余药,宜抵当丸」者,明证殊缓急,当药分轻重,但剂可小而法不可乱,若此证泛用攻下之品,必重伤胃气,不达病所,故曰不可余药;变汤为丸者,此峻剂缓投法也〔按《伤寒论》抵当丸为四味,即抵当汤为丸。此书既变作三味,又复变汤为丸,系擅改。〕(凡血瘀之证,当身黄屎黑,黑即血死之色,瘀血杂粪而下故黑,学者不可不知)。
太阳病,小便利者 ......
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