经谓肾开窍于耳。又谓心开窍于耳。解者谓心本开窍于舌,因舌无窍,故借窍于耳。肺络会于耳。胆、三焦脉皆走耳前,入耳中,过耳后。胃脉上耳前,筋结耳前。小肠、膀胱脉,俱结耳后完骨。胃之支脉亦过耳后。又《素问》谓心、肾、肺、脾、胃五络,皆属之于耳中。又谓肝病气逆则耳聋。
耳聋,声有所蔽塞则不通,在外之蔽塞,与在内之蔽塞一也。内气本流通,何以蔽塞?则风火痰血之为之也。在上为心肺之气,在下为肝肾之气,在中为脾胃之气。气动而为火,火动而为风,壅于上焦,扰攘不清,则外入之声,为其所乱。若更蒸液而痰凝,伤阴而血瘀,则耳窍蔽塞。甚则为痛为肿,结核停脓,不但聋也。不甚则为鸣,气上出于耳而作响也。气上盛则鸣甚,不盛则鸣不甚。上焦气壅属实,下焦气逆属虚,或阴虚而火上炎,或阳虚而火上浮也。中焦多属湿热,酒食之所郁积也。各脏腑经脉,皆能动气生火作声,岂必拘定脉络通耳者乃然哉。此皆言内气上壅者,若气虚下陷则亦聋。以清气自下,浊气自上,清不升则浊不降也。 ......
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