河间谓:由水虚火炎,燥热之甚,故渴而饮水多。子和亦谓:心火太盛,津液耗涸,在上则为膈消,甚则消及肺脏;在中则为肠胃之消,甚则消及脾脏;在下则为膏液之消,甚则消及肾脏;在外则为肌肉之消,甚则消及筋骨;四脏皆消,则心自焚而死矣。治此者,但调之而不下,则小濡小润,固不能杀炎上之势;下之而不调,亦终不能沃膈膜之干;下之调之,而下减滋味,戒嗜欲,节喜怒,亦病已而复作。证分上中下,皆从火断之。
上消者,大渴饮多,甚者舌亦赤裂,《经》谓心移热于肺,传为膈消者是也。
二便如常,知其燥在上焦,白虎加人参汤(见发热)主之。小便少者,乃热消烁其水也,(此消之一义也。)亦用前汤加生津滋燥之药,如花粉、北味、麦冬、干葛之属。若小便不利者,(不利非少也,盖有水而不利耳。)前汤合五苓散。(见伤湿。)子和谓:恐变为水肿者是也。
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