喘谓呼吸迫促,劳动之人多有之。(如奔走则气喘是也。)其在病机,则气之上奔也。
古人又以短气名之,谓呼吸之气短促也。然有实喘虚喘之分,所当详辨。实者有邪,邪气实也;虚者无邪,正气虚也。实喘之状,张口抬肩,摇身撷肚,胸胀气粗,声高息涌,惟呼出之为快也。虚喘之状,气少而不续,慌张短怯,声低息微,皇皇然若气之欲断。(似喘不抬肩,似呻吟而无痛,呼吸虽急而无痰声是也。)
实喘有由于外感者,六淫外邪壅闭肺气,以致胸满上喘也。有由于内伤者,七情五志之动火,酒食痰湿之郁热,上壅于肺而喘也。又有一等火郁甚者,其上冲作喘,与诸实喘无异。而阳气内郁之极,不能畅达,以致四肢厥逆,六脉伏涩,(按之鼓指。)此不可以热药投,亦不可以寒药下,(用寒则火愈郁。)惟逍遥散(见郁)加茱、连,宣散蓄热,得汗即愈,愈后六味(见虚损)调之。
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