一滴不出名闭,即小便不通。点滴而出名癃,即淋。二证皆由气闭涩,其理已见上编。淋证大概肾虚膀胱热。(五脏六腑所受内外诸邪热,皆得入膀胱。)肾虚则火动,常欲泄而不能藏,(火动欲泄则属之肝,故上编言肝火疏泄为癃。)故数。膀胱热则水道枯涩,故渗出涩滞,数而且涩,茎中痛,淋沥不宣,故谓之淋。(肾虚膀胱热,则水液少。子和治一人,令顿食咸鱼,少顷大渴,令恣意饮水,然后以药治之,立通。曰:淋者无水,故涩也。)脉实大,宜分理之。脉虚细涩,精血败坏,难治。治法:行滞气,解邪热,通水道,其大纲又在平心火。此证最忌发汗,(淋证属热耗津液,发汗则愈涸,无水可出则动血矣。)汗之则尿血《准绳》谓暑月多此证,以汗多,小便常赤涩也,治用五苓散,(见伤湿。)敛其外发之汗,(意谓内有白术、桂枝能敛汗也,恐未必。不如去桂,合生脉散佳。)使液聚于内,又从而导下之。然有虚劳汗出而赤涩者,乃津液枯燥,又不宜渗利矣,敛汗清热滋液可也。失血亡精者,同此论之。淋证茎中必痛,若先痛后痒,则火退矣,或者实证转虚。
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