痉,强直也,谓筋之收引紧急,而不舒纵也。其所以致此者有二:一曰寒,筋得寒则血冻而坚凝,故紧急,观物之寒凝者必强硬可见,所谓寒则收引也。湿亦寒之属,故《经》谓诸痉皆属于湿也。一曰热,热甚则灼其血液干枯,干枯则短缩,观物之干者必缩可见也。又《经》谓诸强直皆属于风者,风有内外,内风则从乎热,外风则从乎寒也。《经》言痿属湿热,是湿与热合,故筋脉缓纵。(详痿门。)痉则湿与热分,故筋脉短缩。盖湿有寒湿,有热湿,寒湿如水之冰凝,故坚强;热湿如胶饴之熔化,故柔软。无湿而热则筋干,有热而湿则筋润也。
《金匮》痉证谓:身热恶寒,(伤寒证。)颈项强急,面赤目赤,(阳明证。)头热足寒,(阳性上升也。)独头动摇,(此下乃痉证所独有,故用独字以别之。)卒口噤,背反张者,痉病也。(太阳脉循背上头,阳明脉挟口,寒客二经,故筋脉急致此。按此乃以寒则收引言。然热为寒郁,而伤血液筋枯,致此者多矣。)
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