以上89首方证(太阳阳明21首,少阳阳明3;正阳阳明64),是仲景主要论述阳明病的证治,其方药概为清里热,其适应证概为里阳热证。因此,胡希恕先生把阳明病定名为里阳证。这里要注意的是,89首方证中有不少虽具里阳证,但不具里实证,如栀子豉汤、百合地黄汤、白虎加人参汤等方证,那为什么仲景把阳明病提纲定为“阳明之为病,胃家实是也”呢?这是因为临床所见,胃家实是阳明病的最突出的特征,不但其形成如此,而且症状表现皆是如此。如论中有很多条文论述不正确的治疗造成津液伤损,或误治热传里致使里热结实,即呈胃家实证。也就是说,阳明病的主要病机是里热津伤,以至呈胃家实,可知胃家实的形成有其邪热之因,亦有正虚(津血)之因。清里热、护津、生津液是防治胃家实的主要原则。因此,在胃家实形成后,用瓜蒂散、大柴胡汤、承气汤类吐、下,急驱其邪实,当胃家实未形成前用大青龙汤、白虎汤等清里外之热以防胃家实;当津血虚明确时,用白虎加人参汤、百合地黄汤等养胃生津血,以防燥结成胃家实,即89个方证皆围绕了胃家实这个中心,而皆呈里阳证,这便是阳明病的实 ......
非注册付费用户仅能浏览前500字,更多内容,请 注册或付费