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医林五十年
中篇 内科病证   耳鸣 耳聋
麻瑞亭
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       耳鸣、耳聋,系因中气不健,浊阴上逆,相火不藏,填塞耳窍所致。
       [脉证机理]耳者,清阳之门户,清虚则善闻,滞塞则重听,甚则耳聋。《素问·阴阳应象大论》云:“北方生寒,在脏为肾,在窍为耳。”《素问·金匮真言论》云:“南方色赤,入通于心,开窍于耳。”所以,耳为肾官,亦为心官。所以然者,心肾同属少阴,平人心火下蛰,以温肾水,肾水上奉,以济心火,心肾交泰,水火既济,下温而上清。上清则气机畅利,浊阴悉降,孔窍虚灵,故耳聪而善听;下温则精血充盈,清阳上达,七窍空灵,声入耳通,故巨细必闻。所以,耳以一窍而并官心肾也。
       心肾交泰之权,在于中焦脾胃。脾升则肾肝随之亦升,胃降则心肺随之亦降。肝藏魂,心藏神,魂者神之初气;肺藏魄,肾藏精,魄者精之始基。平人水土温暖,因而肝木条荣而不郁,清阳升发而神旺,肺气清肃而不滞,浊阴悉降而精盈,是以不病耳鸣耳聋。
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