[脉证机理]慢性肾炎不愈，或因其它原因，致使浊邪壅塞，清阳不升，浊阴不降，上关下格，正气虚败，阴阳濒于离决，是病关格。《证治汇补》云：“关格者……既关且格，必小便不通，旦夕之间，陡增呕恶。此因浊邪壅塞三焦，正气不得升降，所以关应下而小便闭，格应上而生呕吐，阴阳闭绝，一日即死，最为危候。”此论极似尿毒症。脾湿肾寒，肝气郁陷，水湿留而不去，故症见脘腹胀满，小便不利，全身肿胀，或作腹水。脾肾虚寒，故而腰腿酸软，甚则四肢厥逆不温。肾虚不藏，精血外泻，故尿检见大量蛋白及血球。肝郁不能疏泻，浊邪瘀阻，清浊不分，精血腐败，故而血中非蛋白氮升高，尿检见管型。肝郁风动，耗血伤津，筋脉不柔，可见肢体抽动。肝脾郁陷，胆胃必逆，故症见频频呕吐，不能食，食则呕吐愈剧。相火上逆，冲动君火，二火不潜，弥漫于上，故症见心中懊憹，口臭酸腐难闻，胸满气短。二火冲逆，刑逼肺金，肺热不敛，故而口干思饮，或见鼻衄。肺热不能化气为水，水源乏竭，故而尿少或无尿。浊邪上蒙清窍，故而嗜睡昏迷，血压升高。脾肾阳衰，气血虚败，故症见面色苍白，精神萎靡。正气 ......

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