呃逆,系因中气虚弱,甲木横冲,克伐戊土,胃气上逆所致。
[脉证机理]平人清阳左升,浊阴右降,上清下温,故呃逆弗作。而阴所以能升、阳所以能降之关键在于中气健旺。脾以湿土主令,胃从燥金化气,谓之从令。从令不敌主令之强,所以胃家之燥,常不敌脾家之湿。
由于饥饱不均,过食寒凉,或因情志刺激,损伤中气,致使胃阳虚而脾湿增,中土不健,运化迟滞,水谷停留,阻碍甲木下行之路,必然横克戊土。胃土被贼,失其顺降之性,逆而上冲,则呃逆连声不止,是病呃逆。胃气不降,胆木横冲,故症见胸脘胀闷,纳差气短,善太息。胆胃逆冲,故脉见细濡、两寸关大,甚者脉见弦象,舌苔白薄腻或白腻。
[治则]健脾和胃,平胆舒肝,宽胸降逆。
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