头为天象,六腑清阳之气,五脏精华之血,皆会于此。故外感六淫之邪,与脏腑上逆之气,或蔽复其清明,或瘀塞其经络,咸能作痛。昔人云:头者身之元首,一有痛楚,无论标本,宜先治焉。但致痛之因不一,宜各推类求之。如因外感六淫之邪而头痛者,当辩明何邪、何经,而从本门以施治;有阴虚头痛者,必挟肾虚内热之症,六味汤加减,有血虚头痛者,痛在日晚,四物汤加减,有气虚头痛者,痛在清晨,补中益气加减;有挟邪热头痛者,宜辛寒解散;有挟痰头痛者,宜豁痰降气;饮食自倍,胃气不行壅逆头痛者,宜消食下气,怒气伤肝,肝气暴逆上冲头痛者,宜平肝降气;眉棱骨痛,多属阴虚血亏,治宜补血益阴,然亦有挟外邪者,亦当审察。须知浅而暴者,但名头痛;深而远者,即为头风,作止不常,愈后复发,昔人分偏左痛者为血虚,偏右痛为气热。仲淳则俱责之血虚肝家有热:以养血清热为主。若治之不急,必致损目。经谓东风生于春,病在肝。目者肝之窍,肝风动,则邪害空窍矣。察内外之因,分虚实之症,胸中洞然,则手到病除矣。
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