脚气皆由湿热所致。经曰:伤于湿者,下先受之。湿郁成热,湿热相搏,其病生矣。然湿有因外而得者,有自内而生者,其致病不同,见症则一。发热恶寒,或亦头痛,状若伤寒,但起于脚胫红肿,筋挛掣痛,举步艰难为异耳。轻者,止于足痛,重者,由足痛入阴器,抵少腹,历胁肋上头。又重者,则脚气冲心,神昏谵语,喘急不止,呕吐不休,每多致毙。治宜清热除湿利水为主。盖脚气之疾壅疾也。喜通而恶塞,故孙真人云:脚气病皆由气实而死,终无一人以服药致虚而死。仲淳论治脚气,忌用补气温燥升提等药,然又不可大泻,及纯用破气之剂。按《金匮》治脚气上入,少腹不仁,责之寒湿上逆,痹着少腹,用八味丸以壮真阳,逐寒湿。然脚气之属寒湿者绝少,误投温热,必立致祸,审之慎之。昔人论脚气之原本于湿,若因外而得者,如涉水骤雨,居处卑湿,足先受之,湿郁为热,故发动为痛;自内而生者,如饮食之湿,酒水瓜果乳酪,有湿有热,先入于胃,上输于脾,脾主四肢,水性就下,故脾流湿热,直入于足。总之脚气病以肿为湿,痛为热,乃不易之论也。
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