肿者,肌肉之肿,肿于面目四肢者也。胀者,腹中之胀,胀于胸腹之间者也。肿为轻而胀为重。肿胀兼有,虽重犹可十全其五。此症有虚有实,若面目四肢,咸无肿形,但腹胀大如鼓,是名单腹胀,亦曰鼓胀,属虚者多重而难治。经曰:饮入于胃,游溢精气、上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。肿胀者,或因食积,或因滞,或因瘀血,或因湿热,或因燥热,阻滞中宫,脾不散精,肺不通调,以致清浊不分,水道不利,遂成肿胀。然脾胃元气,犹未衰惫,苟能辨其食积痰血,湿热燥热而治之,更当察其在气者,破其结气,则气道通行,而三焦不致壅闭,在水者,清其肺金,则膀胱气化,而水湿不致淫溢,内邪一行,肿胀随消。即挟虚所致,如饮食频伤,或寒凉太过,或病后产后,总以理脾为主,视所挟症加减。无不获效。故脾虚不能运化,气虚肿胀者,脾健自能运气也,土虚不能制水,泛滥肿胀者,土旺自能制水也。观《金匮》治肿之大法,谓诸有水者,腰以上肿,当发汗,腰以下肿,当利小便,开鬼门,洁净府。盖邪从汗散,水向便通也。按喻沈二氏之论,欲发汗者,当兼实表,如人参败毒散之类。欲利 ......
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