T/YL,女,71岁。患者形体中等,较少吃荤食而营养一般,脸色黄暗而缺少光泽。患者1年前无明显诱因出现头晕、耳鸣,伴有一过性意识障碍反复发作,历时1-2 秒,发作时无头痛,无晕厥,无言语障碍,无恶心呕吐,无二便障碍,自动恢复后无后遗症状。服药后头晕脑鸣未见明显好转,近来又出现突发性意识障碍,至军区总医院住院检查头颅MRI:双侧侧脑室旁白质及双侧半卵圆中心缺血性改变,老年性脑萎缩,颈部血管超声示:双侧颈动脉粥样硬化伴右侧斑块形成,头颅DSA 示C6段动脉瘤形成,因颅内血管迂曲,行动脉瘤填塞术风险较大,拒绝手术。服用抗血小板药后自觉效果不明显。出院诊断为:短暂性脑缺血发作、高脂血症、脑动脉瘤。患者出院希望中药治疗以改善头晕、脑鸣等症状,初诊时患者精神状态尚可,言语流利,自觉头晕,头部不能动,动则欲倒,时有心慌,容易晕车,视力减退,下肢无浮肿,两腿软而无力,走路飘忽感,睡眠不佳,入睡困难,夜梦多,大便偏干,欠畅。舌淡红体胖大苔薄白,脉弦,72次/分。
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