某男,54岁
20090407初诊
原发性血小板增多症06年6月29号确诊,他处治疗效果不满意。
2009年4月6日化验,红细胞计数3.08,血红蛋白117,血小板60万(最高时240万)。脾脏稍大1指(1.5cm左右),以前大3cm。以前肝脏小囊肿。
右脚外踝上方溃疡,手足麻,身重,走路时两腿疼痛;太阳穴处发胀,胸闷痛感;夜里口干;右少腹压痛,小便尿等待。饮食好,但吃了没有力气。大便每日都有。羟基脲每日3颗。
体瘦,神志恍惚。胆结石术后,心肌炎病史。
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