L/KW,男,76岁。
既往史:消化性溃疡、2型糖尿病
疾病史:患者2007年02月12日晚饭后腹胀恶心、呕吐,后出现黑便,军区总院确诊为贲门低中分化腺癌,并于2007年3月5日手术,胃切除2/3。后因体质原因没有化疗,体重从手术前的140余斤下降至2007年7月28日初诊前后的110斤。
就诊时:患者体瘦、神倦怕冷、贫血貌。易呕吐,自觉常有气上犯,腹中气多,不能食,稍食油腻之物便恶心呕吐,肠子蠕动感,不能平躺,晚上睡觉需要三个枕头。睡眠不佳,12点以后便不能入睡。大便3-4天/次,欠爽,常使用开塞露。舌暗苔薄。
黄力
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