W/YS,男,58岁。
患者形体充实,营养状态尚可,脸色偏暗,皮肤有光泽。
高血压病史10余年,近年来常有胸闷不适,今年春节爆竹声后渐觉心中不适难忍,检查发现:心律失常、房颤、1度房室传导阻滞,诊断为快慢综合征,建议安装心脏起搏器。患者惧怕,希望中医调理体质。服用雅斯达、拜心同、拜阿斯匹林等西药。就诊时患者眉头紧皱,自觉疲劳乏力,怕冷,头部沉重,戴帽子样感觉。心慌不适,晨起为甚,心跳80次以上便感觉不适,咽中痒,自觉气多,多食后腹胀,背部有牵拉感,心中有火辣辣的感觉,想出汗但汗出不畅,喝水洗澡出汗后浑身舒服。睡眠不沉,多恶梦。血压135/70mmHg,脉84次/分,律齐,晚上时有早搏。舌暗紫体胖苔黄厚腻。
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