论曰伤寒不应发汗而汗之,遂致亡阳,津液内竭,胃中燥实,则令谵语,此病或由津液不和,内有燥屎,或三阳合病,或瘀热蓄血在里。或妇人热入血室,皆使谵语也。然谵语属胃,胃者足阳明经也,阳明为病主身热,故谵言妄语,则身当有热,脉当洪大。而洪大亦阳脉也,故其病为顺,若谵语而手足厥,脉反沉细而微者为逆也,然又有郑声者,取其郑重之意,与谵语相类,盖古人以此分虚实,医者当以脉证参合别之。不可不慎,故谓虚则郑声,实则谵语。
治伤寒阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,宜小承气汤。
若一服谵语止,更莫服。小承气汤方
大黄(四两) 浓朴(去粗皮姜汁炙二两) 枳实(大者麸炒三枚)
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