论曰伤寒病发于阳。下之早,邪毒之气,结聚于胸膈,故名结胸,其证心下坚硬。按之则痛,项强如柔 状,或从心下至少腹。坚满而痛,其痛不可近,其脉寸口浮,关上自沉,是其候也。若正在心下,按之即痛。而脉浮滑,亦名结胸,凡此本太阳病,脉浮而动数,医反下之,胃中空虚。客气动膈,令人短气躁烦,心中懊 。阳气内陷,心下坚满,则为结胸。又或因得病二三日,不能卧但欲起者,心下必结。若脉微弱者,此素有积寒,而反下之。
利止必作结胸,但下之而脉浮者必结胸,皆当下之,脉促者不为结胸也,脉若浮,即不可下,下似结胸状,饮食如故,时下利,阳脉浮,关上沉细而紧者,为脏结。舌上白胎滑者,为难治,若心下痞坚,按之不痛者,非结胸乃痞也。宜审察而各根据其法治之。
治伤寒结胸,心下坚实,大便不利。陷胸丸方
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