肖琢如医:张某,为书店帮伙,一日延诊,云近日得异疾,时有气痛,自脐下少腹起,暂冲到心,顷之止,己而复作,夜间尤甚,请医不能治,已一月余。审视舌苔白滑,脉沉迟,即与桂枝加桂汤,一剂知,二剂愈。
桂枝15克 白芍9克 生姜9克 炙甘草6克 大枣6克
寥笙注:本家为肾气虚,因寒引动上乘之症。盖以太阳之邪不得外泄,内遇肾脏水寒之气,上冲于心,如豚之奔突,以太阳经脉络肾,寒邪由表犯里也。桂枝加桂,功能伐肾邪,降冲逆,兼解外寒,故服后肾邪平而营卫调,表里通和,病得以愈。本方加桂,有说加肉挂者,此案肖氏则加桂枝,不知孰是。李东垣说:“气之薄者,桂枝也。气之厚者,肉桂也。气薄则发泄,桂枝上行而发表,气厚则发热。肉桂下行而补肾。”徐灵胎说,“重加肉桂,不特御寒,且制肾水。刘潜江说:‘气之厚者,亲下,即走里而入阴分.凡在里之阴滞而阳不足者,皆可治 ......
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