痘疮终始皆以脾胃为主,但能饮食,则气血充实,而凡起发灌浆收靥,无不赖之。故能食者,虽痘疮稠密,亦自无害;不能食者,虽痘疮稀少,亦为可虞,此脾胃之调,所当先也。然证有不同,最须详审施治。
痘有毒气正盛而不食者,当痘疮正出之时,虽不欲食,但得痘色真正,不为害也。盖热毒未解,于将出未出之际,多有不欲食者,待毒气尽出自能食矣。其有痘已尽出而仍不欲食者,当徐用四物汤加神曲、砂仁、陈皮,一、二剂必能食矣,一、痘见灰白,别无大热停滞等证,而食少或不食者,必脾胃虚也,宜五味异功散,或四君子汤。若胃中阳气不足,不能运化而食少者,此处而且寒也,宜温胃饮、养中煎,或六气煎主之。
凡命门元畅不足,则中焦胃气不暖,故多痞满不食,下焦肾气不化,故多二阴不调,此必用理阴煎加减治之,自见神效,勿谓小儿无阴虚证也。
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