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赵守真医案
12.腹痛——近效白术汤
赵守真
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       龚女,痢愈未久,转致溏泻,一日4-5次,腹中时痛,痛则手足厥冷,呕吐清涎。曾进理中汤多剂未瘥。诊之脉微细,舌白润,口不渴,小便清长,厥痛存在。今脉微厥痛,不仅病在太阴,且症兼少阴,其病由痢转泻,因为病变之良好转机,但泻利既久,脾胃已伤,脉微而厥,则肾阳亦复衰损,前服理中汤不应者,偏脾而遗肾耳:现以合治脾肾为宜,处近效白术汤:
       白术15g,附子9g,炙甘草6g,干姜12g,大枣5枚。用以培补脾胃,温暖肾阳。四剂手足厥回,痛泻俱止。唯肢倦神疲,饮食无味,再用益脾强胃之异功散加益智仁、山药、白扁豆、砂仁诸品,同时美味调补,半月遂收全功。
       点评:此老擅用附子,通常并未投以重剂,通观所选案例即可证明。如本案明显“脉微压痛“,仅用9g即收卓效,可知附子用轻剂亦可建功在人善用而已。

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