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名老中医王琦经验集
名案评析   六、男性不育案
现代 · 王琦
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       肖某,26岁,干部,1990年10月23日初诊。患者诉结婚两年半女方未孕,女方经系统检查未发现异常或有碍受孕因素,夫妇婚后均未采取避孕措施,妇科建议男方进行检查。患者全身无明显不适症状,时感左侧睾丸坠痛,遇冷加重,性情急躁易怒,阴囊处潮湿,无尿频、尿急、尿痛、尿浊,无腰酸腰痛及会阴部不适,性功能及性生活正常。舌红苔白,脉弦。外科检查发现左侧精索静脉曲张Ⅱ度,外生殖器、睾丸、附睾未见异常。精液常规示:精液量2ml,乳白色,立即液化,pH值7,精子计数1800万/ml,活率20%,活力Ⅲ级3%、Ⅱ级6%,畸形率25%,白细胞计数0~1个/HP。中医诊断:男性不育(弱精子症、少精子症),辨证:肾虚伴瘀血阻络;西医诊断:精索静脉曲张合并不育症。治则补肾活血,通络利湿。药用何首乌15克、五味子15克、菟丝子10克、枸杞子15克、丹参15克、益母草12克、蒲公英20克、肉苁蓉20克、牡蛎15克、仙灵脾15克、川断15克、熟地15克、车前子10克、路路通15克、生蒲黄10克。水煎服,日1剂,早晚分服。
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