刘××,男,6个月,门诊号:406265,初诊日期1卯4年3月17日。
家长主诉:患儿面、颈、前胸部起红疹,流水,搔痒,近半年。
现病史:出生后数日,头顶即生颗粒作痒,日渐扩展。半月前用温水洗脸,症状反而加重,逐渐发展到面部、颈部及前胸部,糜烂流水,遇热痒甚,烦躁不安。母乳加牛奶喂养,胃纳佳,便中带奶瓣,小便短赤。曾在xx医院治疗,内服药片(药名不详),外搽白色药膏,效果不明显。
检查:营养中等,面色红润,指纹紫,颜面、头顶及颈下胸前皮肤多数粟疹,水疱密集成片,皮色潮红,部分皮损显露出鲜红色的糜烂面,湿润渗出液较多,有较多的痂皮。
西医诊断:婴儿湿疹。
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