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颜德馨经验荟萃
臌胀虚实辨
颜德馨
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       颜德馨临床五十余载,擅治难证,现将其治臌胀之独特经验简介如下:
       (一)湿热臌胀,选用小温中丸
       颜老认为,臌胀虽有气臌、血臌、水臌、虫臌之分,然论其因,常由情志郁结,饮酒过多,或感染虫毒,黄疸日久,湿热壅结,肝脾同病所致。表现为腹大坚满,脘腹胀急疼痛,纳差,烦热口苦,渴不欲饮,小便赤涩,大便不畅,舌红、苔黄腻,脉弦滑数,治宜清热利湿,抑肝扶脾。尝谓:“本病发展缓慢,初起不易觉察,迢至腹大如鼓,则已进入晚期,肝脾皆伤,不易痊愈,若徒用攻下则正气受戕,病更难愈,用药宜取丸剂缓图,汤剂仅可暂服。临床常用丹溪小温中丸,方以黄连、苦参清热燥湿;白术、陈皮、生姜健脾运中;钢针砂抑肝祛湿,大得《内经》“土郁夺之”之旨。凡湿热内壅,肝脾损伤之臌胀,不论有无腹水,均可投之。
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