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黄煌经方医案50例
二十九,冠心病心衰案
黄煌
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       李某,女,65岁,河间市九吉乡前留守村人。素有冠心病史三年,于2007年春节前因阵发性前胸憋闷疼痛,双下肢水肿而住进河间市人民医院。诊断为冠心病心衰。经强心利尿扩血管等药物治疗,不见明显好转,主动要求回家过春节。春节后正月初五夜,前证突然加重,经人介绍邀余治疗。刻下:胸部憋闷t疼痛,心悸,端坐呼吸,不能平卧,四肢觉凉,紫绀,双下肢指凹性水肿。观其体形肥胖,肤白而松软,为黄芪体质。舌质紫,苔水滑,为干姜舌。脉象沉细为附子脉。
       处方:附子30(先下)干姜30白术20黄芪25桂枝20赤勺20茯苓60桃仁15丹皮6生姜30炙甘草10一副水煎急服。
       药后下尿较多,憋闷疼痛心悸缓解,前方加丹参30再进五副。
       憋闷疼痛大轻,已能平卧睡眠,紫绀好转,四肢有暖意,水肿 ......

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