胃司纳食,主乎通降。其何以不降而反上逆?呕吐者多由肝气冲逆,阻胃之降而然也。故《灵枢》经脉篇云:足厥阴所生病者,胸满呕逆。况五行生克,木动必犯土,胃病治肝,隔一之治也。凡呕吐青黑,必系胃底肠中逆泻而出。
干呕(即哕)有声吐有物,声物兼有吐斯实。吐轻呕重干呕凶,呕乃渐出吐频出。不呕不吐为恶心,总是胃虚不能食。胃中有火膈有痰,降火调气治痰适。平胃散可加减投,橘半竹茹汤亦得。烦渴脉若洪数来,黄芩竹茹山栀该。吐水冷涎沉迟脉,干姜肉桂吴萸偕。呕吐痰沫脉洪滑,南星苓术门冬裁。水停心下声 ,茯苓泽泻猪苓入。饱闷作酸暖气升,食伤麦曲槟榔及。及病不食脉细微,茯苓人参与白术。酒伤白蔻泻葛(花)添,伤风合用紫苏葛(根)。
痰饮呕吐都是浊阴所化,阳气不振,势必再炽。仲景以温药和之。
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