妊娠痢下,因饮食生冷,脾胃不能克化,致令心腹疼痛,伤血则赤,伤气则白,气血俱伤,则赤白相杂。盖血属阴,阴伤则受热居多。然又有阳气伤不能统阴血而痢赤,又不得不从事于辛温。故治血痢,犹当以色之显晦验其虚实寒热,故凡积之瘀晦不鲜,清稀不稠,皆虚寒之候,即阳不统阴之血,急投人参、姜、艾,或可保全,倘不审而误服芩、连,乃速其毙也。惟积之稠粘紫赤而光泽者,合用苦燥以坚肠胃之滑脱,又必当佐以调气之药,则阴邪解释,非若白痢之不可杂以芩、连、芍药等味,引领滞秽袭伤阴血也。气属阳,阳伤则受冷居多,即有火注下迫,皆阳气郁遏,本寒标热之证,不可纯归于热,但当验其积之稠粘如糊,色白如脂,方可暂与清热治标。若汁沫如水,色晦如尘,急须温理其气。即有热证,皆假象无疑。其虚实寒热既分,而又有三禁、三善、五审之不可不知也。一禁涤荡肠胃,恐阳气下陷,胎气愈坠。二禁渗利膀胱,恐阴津脱亡,胎失荣养。三禁兜涩滞气,恐浊气愈滞,后重转加。故善治妊娠之痢,惟以调气为先,使已败积沫随气而下,未伤津液统之而安。
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