【歌】心痛当分久与新,暴婴寒气必须温。若还稍久多成郁,郁积因而作热蒸。大实痛时难以按,按之痛定作虚论。蛔虫痛止偏能食,脉涩须知死血因。真痛在心无药疗,厥疼胃脘正当心。
【论】夫心痛者,有真、有厥。真者,邪中心君,手足青至节即死,非药可疗。厥者,邪客于心胞络、胃脘之间,当心之分,非真心受证,故可治也。又有寒厥、热厥之分,大实、大虚之别。古人又有九种之名:曰饮、曰食、曰风、曰冷、曰热、曰悸、曰虫、曰疰、曰去来痛,若此者,皆可究其因而施治也。其如陈无择云有五脏及诸经、诸腑心痛,虽言之详,而无治例,反使后学有惑于心,故不具载,盖亦不过寒、热、表、里、虚、实之候也。丹溪云:心脾痛,须分新久,若明知身受寒气,口食寒物,于初病之时,当以温散、温利之剂。若得稍久而成郁,郁则蒸热,热久必生火,若欲行温剂,宁无助火添病乎?故古方多以山栀为热药向导,则邪易伏,病易退。又审平昔喜食热物,以致死血留于胃脘,或因痰气、食积郁滞于胃作痛者。如此等例 ......
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