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[时政]医疗卫生支出增幅超80%:努力破解看病难题
作者:黄卫华

《新华月报(天下)》 2007年 第04期

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       尽管卫生部尚未对医疗改革列出明确的时间表,但从今年“两会”和温家宝总理的政府工作报告中,我们已经感受到了政府对解决群众“看病难、看病贵”的决心……
       “这几年是本届政府对公共卫生投入力度最大的一个时期。”在十届全国人大五次会议3月9日上午举行的记者招待会上,财政部部长金人庆说。
       今年中央财政进一步加大投入力度,根据3月5日提请十届全国人大五次会议审查的2007年中央和地方预算草案,今年中央财政安排医疗卫生支出312.76亿元,比2006年增加145.36亿元,增长86.8%。
       中央财政安排医疗卫生支出312.76亿元
       医疗卫生不仅是百姓最关心的问题,也牵动着总理的心。“我最觉得痛心的问题是在我这3年的工作中,还没能够把人民最关心的医疗、上学、住房、安全等各方面问题解决得更好。”在2006年十届全国人大四次会议举行的记者招待会上,温家宝总理的这番话给人们留下了深刻印象;同样让人难忘的还有另外一句话,“但是,中国的总理懂得一个道理,就是知难不难,迎难而上,知难而进,永不退缩,不言失败。”
       近年来,国家不断加大对医疗卫生的投入力度,2006年全国财政医疗卫生支出1311.58亿元,增长26.5%,完成预算的110.7%。其中,中央财政医疗卫生支出138亿元,增长65.4%。重点加大公共卫生专项资金的投入力度,支持艾滋病、结核病、血吸虫病等重大传染病和地方病防治、贫困孕产妇住院分娩、基层卫生机构设备配备和人员培训、万名医师支援农村卫生工程等。
       与去年65.4%的增幅相比,今年中央财政用于医疗卫生支出为312.76亿元,增幅超过80%。利用这笔资金,国家将采取多种措施和政策,积极支持解决看病难、看病贵的问题。
       免费防治重大传染病
       在今年的政府工作报告中,温家宝总理说,国家将实施免费防治重大传染病政策,努力做到能预防的预防,能治疗的治疗,能监控的切实加强监控。将可以通过接种疫苗有效预防的法定重大传染病纳入国家免疫规划范围,并在原来免费救治艾滋病、结核病、血吸虫病患者的基础上,将救治效果好的麻风病等纳入免费救治范围;加大重大传染病防控经费保障力度,支持开展传染病防控知识培训,提高传染病防控水平。改变过去以地方财政为主负担法定重大传染病防治资金的机制,实行以中央财政负担为主的新机制。
       这一政策不仅可以使更多患者直接受益,而且将更好地控制疾病的传播,使全社会受益。
       80%:新型农村合作医疗制度试点范围继续扩大
       2006年底下发的中央一号文件明确提出,要积极推进新型农村合作医疗制度试点工作,中央财政为此投入47.3亿元,比上年增加41.9亿元,增长7倍多,每人每年补助标准由10元提高到20元。为确保新型农村合作医疗试点扩大成功,今年中央财政安排补助资金101亿元,比去年增加58亿元。
       截至去年底,全国已有1451个县(市、区)开展了新型农村合作医疗试点,占全国县(市、区)总数的50.7%。有4.1亿农民参加了新型农村合作医疗,占全国农业人口的47.2%,参合率达80.7%。2006年,全国新型农村合作医疗共筹资213.6亿元,医疗基金支出155.8亿元。农民医疗负担有所减轻,因病致贫有所缓解,受到广大农民的普遍欢迎。
       2007年,新型农村合作医疗制度试点范围将由2006年的50.7%扩大到全国80%以上的县(市、区),提前一年基本在全国范围内建立起新型农村合作医疗制度。中央财政对中西部地区继续按每人20元的标准给予补助,对东部地区给予适当补助,地方财政补助标准也要全部提高到每人20元,并不断完善办法,规范管理,确保参合农民真正受益,并且得到越来越多的实惠。
       卫生部副部长陈啸宏透露,计划到2008年新型农村合作医疗基本覆盖全体农村居民。在推进进程中,还将逐步提高筹资标准和增强保障能力。
       “中央财政对新型农村合作医疗投入增加幅度达到50%,这是给亿万农民带来的福音,也给各地政府起到示范作用。”吴木根代表说。
       4.2亿人:城镇居民医保缺口依然很大
       国家统计局最新数据显示,截至去年底,城镇职工基本医疗保险覆盖了1.57亿人,而全部城镇人口为5.77亿,还有4.2亿城镇居民没有纳入医保范围,缺口依然很大。
       着眼于建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,使得全国数以亿计的没有享受医保的百姓看到了希望,看病难、看病贵的难题将在一定程度上得到缓解。从2007年开始进行城镇居民基本医疗保险试点,逐步将城镇职工之外的城镇居民纳入基本医疗保险覆盖范围,中央财政将对中西部地区的困难城镇居民参保缴费给予适当补助。同时,扩大城镇职工基本医疗保险的覆盖范围,支持做好关闭破产和困难国有企业退休人员参保工作,使广大人民群众有钱看病。
       2007年,中央财政将继续加大投入,支持中西部地区完善农村医疗救助制度,稳步推进城市医疗救助试点,推动城乡医疗救助工作的规范化和制度化,逐步提高救助水平,加强医疗救助基金使用管理,切实减轻城乡困难群众看病就医的经济负担。
       “基本卫生保健制度覆盖城乡居民是民心工程,目前中央和地方政府已有实力和财力,开始着手做这件事。”全国人大代表、内蒙古自治区发展和改革委员会主任梁铁城说。
       3元和4元:数字虽小,意义很大
       从今年开始,国家进一步建立城市社区公共卫生经费保障机制,中央财政对中西部地区城市社区医疗服务人口分别按人均3元、4元的标准给予补助,使城市居民安全、有效、方便、快捷地享受健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务等基本公共卫生服务。
       3元、4元看上去不算多,但是从国家把发展社区卫生的支出纳入预算看,透露出党中央、国务院对社区卫生发展的高度重视。
       卫生部将把社区卫生服务当作卫生工作的重点,当作城市卫生工作的重中之重。国务院城市社区卫生工作领导小组办公室主任、卫生部副部长蒋作君介绍说,截至去年8月,全国社区卫生服务发展取得积极进展,全国95%的地级以上城市、88%的市辖区和一些县级市开展了城市社区卫生服务,全国已设置社区卫生服务中心3400多个,社区卫生服务站12000个。
       同时,中央财政进一步加大对农村卫生和城市社区卫生人员培养的支持力度,力争到2010年将农村卫生和城市社区卫生人员全部轮训一遍,所需资金主要由中央财政和地方财政负担。大力支持中医药振兴发展。加大支持“名医、名科、名院”建设和适宜中医药技术在基层推广应用的力度,促进中医药振兴发展,更好地发挥中医药的特色和优势。同时,大力支持加强食品药品监管能力建设。
       全国人大代表刘淇在接受媒体采访时说:“看病难、看病贵,是近年百姓反映强烈的另一个问题。2007年的预算草案坚持多种措施和政策并举,将支持解决看病难、看病贵问题,确保百姓健康作为预算安排的重点。中央财政在医疗卫生领域加大投入,不仅可使更多患者直接受益,也将更好地控制疾病的传播,使全社会受益。”
       (3月16日《中国税务报》,作者为该报记者)