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       ◎ 《毒物魅影》◎ ［英］约翰·亭布瑞 著◎ 庄胜雄 译
       有很多因素会影响人体对药物的吸收、它们如何被传送到身体各部位、新陈代谢和排泄。这些因素包括个人的年龄、健康状态、基因组合、饮食和服用的是什么药，这些都可以影响人体对药的处理。
       年龄
       年龄会影响消化道对药物的摄取能力，年龄很小的幼童，因为他们胃部的胃酸含量很低，所以对盘尼西林的吸收力高过成年人，但对乙酸氨基酚的吸收力则没这么高。
       化学物一旦被吸收进入人体，就会经由血液传送到身体各部位。化学物通常都会和血中的蛋白质结合在一起，这也会限制传送到各器官和组织的化学物含量。在新生儿体内，这种结合也许会减少到只有三分之一，这表示，新生儿体内传送低含量化学物的效率高过成年人。结果可能会造成新生儿体内剂量过高。
       个人对某种化学物新陈代谢的能力也会受到年龄影响，一般来说，老年人比年轻人低，新生儿和幼小儿童的代谢化学物能力一般也较低，这使得他们比成年人更容易或更难受到感染。例如，有些药在新生动物体内的毒性反而较低。
       从体内排泄药物的能力，经常会在老年时减弱，因此正常剂量的某些药物，随着累积在体内的数量增加，可能会在后来变得很危险。
       饮食
       在富裕的西方国家，虽然大部分人都有丰富、营养均衡的饮食，但在世界某些地区却不是如此。如果出现蛋白质和维生素匮乏情况，便会对化学物毒性造成影响。饮食若欠缺蛋白质，会减少化学物代谢时所需要的许多酶含量，也会减少血中蛋白质的含量。如果化学物大量和血中的蛋白质结合，这会影响到它被处理的情况，结果血中的蛋白质更少，而药物含量却更高，这会导致毒性增加。不过，由于必需的酶将会被耗尽，所以被代谢的药也会随着减少。
       另外，饮食匮乏也会造成对氰化物(cyanide)毒性的影响，因此，饮食缺失可能增加个人受化学物影响的效率（但有时候则会减少)。
       健康状况
       同样的，个人的健康状态也会影响他们对药物或其他化学物质的处理方式，例如改变他们的代谢能力或肾功能。当疾病严重到影响某一特定器官时，而这个器官正好负责代谢这种药，或是负责排泄这种药，那将会对人体产生重大影响。
       基因差异
       基因差异是每个人对化学物反应不一样的最重要原因。这些差异经常会影响到某种化学物被代谢的方式，也会影响人体对化学物的反应。
       很多人一定听过别人如此宣称：“我的祖父活到九十五岁，喝起酒来像鱼喝水，抽起烟来像大烟囱——对他从来没什么不好的影响。”暗示抽烟和酗酒其实没有害处。我们知道实际情况并非如此，虽然有些人对烟酒的抵抗力看来不错，但这样的生活形态其实会导致生大病和减少寿命。当然，每个人的情况都不一样，对化学物的反应也是因人而异。在很多情况下，这样的些微差别无关紧要，但有时候这却会是生死攸关的。
       为什么每个人对药物和其他化学物的反应方式各不相同？现在我们已经知道，有很多基因因素会影响化学物在体内的效果。这些因素会影响对物质代谢的大部分作用，但有时候则会影响个人对化学物的反应方式。这些基因差异经常是因为从事新陈代谢功能的酶变动(同质多形)，这些变动则是因为含有特定酶的DNA片段发生突变(mutations)、损害或改变造成。
       生活形态
       我们经常同时服用多种药物，但是否知道这些药物对彼此的影响？如果是常见的混合药，药剂师应该很清楚它们之间的相互影响，但如果是意料之外的混合服用，可能就会产生危险的交互作用，例如酒和烟都会影响人们服用的药物，以及他们可能暴露的化学物毒性。
       食物中含有很多化学物，可能会和药物产生重大交互作用。有些人也会在工作场所里暴露于化学物，环境中的化学物对另外的化学物或是药物可能会产生哪些影响，甚至更不确定。
       广西师范大学出版社
       2007年3月版
       责任编辑：张玉琴
       定价：27.50元