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       谁在生病?当然是我们。当伤风感冒时，我们会打喷嚏、头痛；当我们吃坏肚子时，会上吐下泻；当我们得了肿瘤时，更是痛不欲生……每一种疾病带给我们的都是真真实实的感受。
       大家的感受肯定是真实的，但大家在日常生活中同样也会有这样的体验：当我们感受真切时，其实未必就一定真实可信。比如，一个特别害怕考试的孩子，当走上考场时他会突然肚子痛，或者头痛，更有甚者会突然晕倒。这孩子体验的疼痛与难受同样是真实的，但却是虚假的真实；如果让他换一个环境，他的所有症状会突然间消失。
       所以我们重申“谁在生病”的疑问，让我们一起放飞思想，变换着不同角度来重新考虑这个问题。
       病因与病相
       由于我们人类是一个共生体，每个人都有两套生理系统，因此当疾病发生的时候，情况就有点复杂。我们必须区分究竟是哪一套系统发生了疾病，而且还要明确在疾病的现象中哪一方是主要的哪一方是次要的。
       为了说明在共生状态下两套生理系统的关系，我举个例子。
       张三是一家跨国公司员工，他每天辛勤工作，每月收入一万元，足可以养家糊口，闲来还可以呼朋唤友，彰显一下经济实力。突然有一个月在领工资时他发现少了2000元。他怀疑自己的工作没有做好，所以没敢声张。于是，在接下来的一个月中他更加卖力地工作，业绩小有提升，他也暗自洋洋得意。可是在他领工资时发现自己比上个月又少了500元……最后他才知道，公司几次投资失败，早已严重亏损。
       张三与公司是两个独立的个体，但又是合而为一的整体，可以说它们就是一个共生体。“瘦死的骆驼比马大”，公司不景气，架子不倒，从外表很难看出来，但却通过员工的收益反映出来。张三工资每月减少的根本原因并不是他工作不努力，而是公司的整体效益差，张三必须承担每月减薪的义务。如果我们将张三比喻成人类的解剖生理系统，把公司比喻成藏象系统，那么“减薪”就是疾病。可见，人类许多解剖生理系统上的疾病根源往往不在解剖生理系统的本身，而在藏象生命体。就共生体而言，我们的解剖生理系统有承受藏象生命疾病的义务。
       因此，我提出这样一个假设：中医里的疾病主要指的是藏象系统疾病，而不是人类解剖生理系统上的疾病，这一点与西医有本质的区别。同样，中药所医治的也是藏象系统疾病，而不是解剖生理系统上的疾病。
       某人肠胃不好，经常肚子痛，或者拉肚子或者便秘。这种病痛的感觉对病人而言是真实的，但如果据此认为病因真的在肠胃可能就大错特错了。因为表面上病在大肠，可实际上却病在肺经。“肺与大肠相表里”，藏象肺经上的疾病通过人体大肠表现出来，我们的解剖生理系统只是代为受病而已。
       当然我们的解剖生理系统并非都是藏象系统的代罚者，二者的关系其实是互惠的，藏象系统有保护人类解剖生理系统的功能。中医有个原则“壮者不病，弱者病”，其中的壮者与弱者指的并不是人类解剖生理系统，而是指藏象系统，是藏象系统的强弱决定了人体的免疫能力。
       2003年春，一场突如其来的肺病使整个社会为之恐慌，凡是进出公共场合的人，都戴了好几层口罩，多数人都躲在家里不敢出来。
       这种新发现的肺病名叫非典型性肺炎，是由一种特殊的支原体引起的疾病。这一发现要归功于西医，因为西医总是能找到许多确切的名词，来指出疾病的根源及发病的病位。仅仅在肺病上，西医的分类就很细，有肺炎、肺结核、肺脓肿、矽肺、肺肿瘤、成人呼吸窘迫综合症等，西医还能明确指出致病的病毒或者细菌，有支原体、结核杆菌、葡萄链球菌等。
       在这场“非典”战役中却发现：有些人虽然携带了病菌，但他本身却并不发病，当他传染给别人时，别人就立即发病。这种现象在医学里常有，比如葡萄链球菌是引发肺炎的一种病菌，其实许多人都有接触，但却并不发病；霍乱病菌也一样，并不是不管什么人，一进人人的肠胃就立即发病。
       在人体的小世界里每时每刻都生活着许多病菌，但在绝大多数情况下都与我们相安无事。这是为什么呢?藏象系统强则控制力强，人的免疫力也强；但藏象系统弱者则控制力下降，人的免疫力就降低，疾病就会乘机发作。换句话说，按照中医学理论，人类是可以不得病的——只要我们时常调整藏象系统的状态，始终让藏象系统处于阴阳平衡当中，解剖生理系统就不会生病。
       那么如何理解上述的假设呢?这还要回到我关于中医理论“一个核心二个关系”上。
       我们的这个假设对中医未来的疗效非常重要。千百年来，我们总是从解剖生理系统的角度去认识疾病，而几乎没有思考疾病背后的真正原因。结果中医被渐渐冷落，社会上掀起了一股对中医不信任的普遍情绪，中医院濒临倒闭，整个中医高等教育在崩溃，中医院校的学生大量改行。这不禁让我想起了一位老先生的话：“不是中医不行，而是学中医的人不行。”
       赶小偷与抓小偷
       纵观世界，什么学科变化最多、发展最快呢?是西医学。大凡物理学、机械制造、材料学、工程学、生物学、化学等等学科有了新突破后，都会快速嫁接到现代医学上，促使西医学的超级繁荣。今天的CT是16层，明天就会变到64层；当照相机变得越来越小的时候，我们就有了内窥镜技术。
       然而，有一个事实不容忽视：尽管现代医学突飞猛进，但真正可以治愈的疾病其实并不多，即使有些病可以治，但在治疗的同时还会引发其他疾病。以胆结石为例，不少患者在胆囊切除之后，消化功能减退，常常腹泻或便秘，形成了“一病方愈，一病又生”的局面。为什么会这样呢?
       其实，所谓解剖生理系统上的疾病在绝大多数情况下，就如同皮影戏里的影子一样。肝脏有病，可能不仅仅是肝炎，也可能是厥阴之病，或者是少阴之病、阳明之病，更可能是整个藏象系统的疾病。如果我们仅专注于肝脏上的病象，即使治好了肝炎，有可能并没有消除造成当初疾病的根源，原来的病邪在藏象系统的流转中会引发别处的疾病。
       这就如同居民小区里来了个小偷，当他从张家破窗而入以后，张家人将其赶了出去并动手将损坏的窗户修好。可是这个小偷还在居民小区里游荡，很可能他又会从李家破门而人。而李家如果也是仅将其赶出家门的话，这个小偷下一个目标就可能是王家、赵家……只有当小区的保安切实负责，将其抓获，偷窃的行为才会终止。
       中医的藏象理论其实早已将这种关系表达得十分清楚：所谓的身体上的疾病就是“象”，正如电影银幕上那些晃动的影像；而所谓的“藏”，则是以五藏为核心的那套生理系统，正如电影的放映机。
       所以治病一定要针对根本，尽管这种做法慢一些，却是根本大法。一般来说，西医就是向影子开战的
       勇士，做的是扬汤止沸的工作，他们惟一的希望就是让灶火慢慢烧尽。疾病的中医定义
       在我们已知的宇宙中，除了宇宙本身，我们还没有发现可以永恒存在的东西。现在天文学借助各种仪器经常可以发现宇宙的生生死死现象，超新星的爆炸、黑洞的吞噬、星系之间的碰撞等等。因此，出生、成长、衰败、死亡，这是宇宙的同一律，只要生存于这个宇宙中的事物都逃不脱这个同一律。
       不论是来自遥远的宇宙深处，还是来自于地球表面，藏象生命体都是我们已知世界的生命体，都要受宇宙同一律的制约，因此它们也有出生、成长、衰败、死亡等几个生命的阶段。在120多年的生命周期里，藏象系统随时都会感染上疾病。
       假设藏象生命体源自遥远的星际空间，那么它们对宇宙的任何微小变化都会有十分明确的反应。比如当距离地球十几亿光年以外发生了超新星爆炸，地球人也许根本感觉不到，但对于藏象生命体而言可能就是一次流感。这就可以理解为什么中医要去关注那些看似与我们根本没有关系的星系。
       有人曾将疾病定义为：“疾病是一种正常功能、能力受到损害或由环境因素造成功能、能力受到限制的一种内在的状态。”这是一种很哲学化的定义，对于临床实践没有什么实际意义，对于理解遗传变异也没有帮助。
       临床上通常是用对疾病的描述来为疾病定义：“疾病是病人所处的一种具有不利结果的、具有危险性增加的状态。”随着基因科学的发展，人们又试图从基因的角度来为疾病定义：“病人基因型或者表现型上要有潜在的不良后果时才能称其为疾病。”
       上面的这几种定义都是站在解剖生理系统疾病的角度来说的，基本上以体述为主，就是身体的自我感觉为主。中医对人类生命的认识与西医截然不同，它最大的不同点就是不太重视体述的感觉，比如当中医说病人阴阳失调时，可能此时病人并没有明显的不利结果或者危险性，而阴阳失调本身就是一种疾病。
       《黄帝内经》中并没有给疾病下过明确的定义，从其讨论疾病的分类中可以看出，中医更加重视病因及疾病的来源。我在综合了《黄帝内经》的基本精神后，从中医的角度提出了一个疾病的定义：不正常的宇宙精气进入藏象系统时就是疾病。这是我的又一重要假设。
       这个定义并没有关注解剖生理系统在疾病时的感受，而是以藏象生命体为核心来定义疾病，这完全符合中医“一个核心二个关系”的理论构架。
       中医对疾病曾有一条重要分析理论：“邪气盛则实，精气夺则虚。”关于这条理论，历史上许多人争论不休，不能确定该怎么来理解。其实，用我们前面的定义假设来解释这条理论，一切都清楚了。
       这两者本质上说的只是一个意思，那就是宇宙之精的或多或少，也就是五运六气中所说的“太过”与“不及”。
       打一个比喻：长江上游如果来水多于年平均量，那就是“太过”，会发生洪涝；反之，如果长江上游来水少于年平均量，那就是“不及”，会发生干旱。太多与太少都是不正常的。
       对于藏象生命体而言，宇宙精气的过多与过少也是不正常的，都可以引发疾病。当“太过”时，不论来自外部空间还是来自内部，都可以引起“实”的病症；当“不及”时，不论来自外部还是来自内部，都可以引起“虚”的病症。
       现在有不少专家教授将“邪气盛”与“精气夺”看成是两个东西，将“邪气”看作是病因，如六淫、气滞、血瘀、元气等等，真是让人笑掉大牙。孰不知，当“精气夺”时那也是“邪气”，这两者是一个东西的两种状态而已。