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名老中医俞长荣经验集
医论医话   八、治痢经验谈
现代 · 俞长荣
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       中医治痢,不仅方多药多而且有关议病、治则的论述也不少。基本要领有三:1初起不急于止涩:痢疾初起,俞氏喜用芍药汤(张洁古方)通因通用,祛湿清热,行气活血。通常于方中去肉桂加枳壳(即导气汤)。脓血多者用当归,未挟脓血者去当归。本方是治疗痢疾初起较理想的方剂。若痢疾兼有表证并且表证重者以及疫毒痢、噤口痢等,则不宜用。
       痢疾初起挟表证明显者,以人参败毒散较好。有寒热往来者用小柴胡汤。喻嘉言说:下痢(有表证)必从汗先解其外,后调其内。陈修园对此甚为赞赏,认为风寒郁而不解,内陷而为痢,宜以人参败毒散鼓之外出,可得微汗,其利自松。陈氏于本方加陈仓米名仓廪汤,解外而和胃气,很有道理。但现在陈仓米不易得,可于本方加薤白,解外兼开肺而泄大肠气滞,疗效亦佳。
       疫毒痢以发病急为特点,初起即发高热、烦躁、腹满痛,大便量不多,多是粘液脓血,甚至一发病即出现邪陷 ......

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