在温病的发展过程中,热毒是起主导作用的病理因素,同时,也往往有不同程度的血液瘀滞,甚至存在着瘀血。其与热毒相结,形成了热毒血瘀,也就是热瘀。热瘀的存在对温病的病理变化和预后有重要的影响,孟氏对热瘀的成因、辨治有许多独到见解,其主要观点如下。
(一)成因有虚实之异历代医家对温热病热瘀成因有大量论述,认为热瘀的成因是多方面的。从邪实方面来考虑,有因邪热煎熬,炼血为瘀的;有邪热伤络,血溢成瘀的;有素有瘀血,复感温邪的;有邪热壅滞,血阻成瘀的;从虚的方面来考虑,则是因阴血耗损,脉涩成瘀。这些无疑是外感温热病热瘀的原因,在临床上所采取的相应治疗措施如清热、凉血、化瘀、养阴等法也是必要的。孟氏认为,前人对热瘀的论述是精辟的。不过,从临床和理论上来说,还有一些因素不能忽视。如脏气虚衰、血行失司也是造成温热病热瘀的一个重要因素。特别是在温热病后期,因邪热对脏腑功能的严重影响和所造成的实质性损害,甚至导致脏腑功能的衰竭。这样,心主血脉、 ......
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