无论表里之邪，只要是热与血互相搏结下焦而又热大于瘀的病变，就属于桃核承气汤证。
       其临床表现特征是少腹急结，其人如狂；此由瘀热互结于下焦，气血瘀滞而不通所致。少腹急结之“急”形容少腹疼痛不可忍耐，而“结”指出了热与血互结的病理特点，治之宜攻逐下焦血热瘀结。
       桃核承气汤有桃仁、桂枝、大黄、甘草、芒硝５味药物，系调胃承气汤加桃仁、桂枝而成。大黄苦寒，芒硝咸寒，功能泻热破结（泻热破瘀）；大黄本可去瘀生新，但力尚不足，故加桃仁活血化瘀，以破瘀血；桂枝下气、行气，在本方中意不在解表，而在下气通阳。通阳即可行阴，理气即能行血，血行而结散，则病自解。在寒凉药中酌加温热药，在血分药中稍配气分药，确实有其妙用。
       本方大黄四两，桃仁五十个，攻下之力较大，所以要“温服五合” ......

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