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读医随笔
卷四 证治类   利小便
清 · 周学海
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       世但知大便滑利之伤气,而不知小便滑利之更伤气也;但知小便频数之伤阴,而不知以二苓、泽泻、木通等强利小便,而小便并不能利者之更伤阳也。近日医家,惑于前人治病以小便清利为快捷方式之语,不拘何病,率用二茯、泽泻,往往真气下脱,邪气内陷,缠绵不解。殊不知前人之意,是谓三焦气化通畅,即自小水通行,所谓里和也,以小便清利为里和之标验也。后人只当求所以和里之法,不当但利小便。盖膀胱贴切命门,为命门元气发嘘之第一关隘。《内经》谓:三焦膀胱,应于毫毛腠理。以元气行于膀胱,充于三焦,达于毛理也。今泻膀胱,是直泻元气发嘘之根矣。故阴虚之人不可利小便,阳虚之人尤不可利小便。
       钱仲阳曰:小热解毒,大热利小便。李东垣曰:肺受热邪,津液气化之源绝,则寒水断流,膀胱受湿热,癃闭约束,则小便不通,宜木通以治之。朱二允曰:小便利,则诸经火邪皆从小便而下降矣。夫火蓄于内,有宜通大便者,是热结于肠胃之渣滓,在浊道,不在清道也;有宜利小便者,是热邪淫溢于三焦之 ......

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本书目录

自序
卷一 证治总论
   气血精神论
   升降出入论
   承制生化论
   虚实补泻论
卷二上 形气类
   三阴三阳名义一
   三阴三阳名义二
   三阴三阳名义三
   高骨大骨非一骨也
   三焦水道膀胱津液论
   饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行合于
   气能生血血能藏气
卷二下 脉法类(此卷是发《脉简补义》未尽之余义也)
   单诊总按不同
   浮沉起伏中途变易
   脉不应病及脉平而死
   脉中有线有吉有凶
   脉有数道
   止脉情势吉凶辨
   摇摆之脉有来去辨
   躁脉有浮沉辨
   实洪实散虚洪虚散四脉辨
   濡弱二脉辨
   牢脉本义
   弦脉反为吉象说
   浮脉反宜见于闭证说
   浮脉反不宜发散说
   数脉反不宜用清散说
   浮缓反不如弦涩说
   伏脉反因阳气将伸说
   代脉结脉反为阳气将舒伏气将发说
   短脉余义
   已死有脉复生无脉
   胎怪脉鬼胎脉
   伏湿冲气脉
   结气伏热脉辨
   太素约旨
卷三 证治类
   冬伤于寒春必病温冬不藏精春必病温冬不按跷春不病温义不同
   燥湿同形同病
   寒热同形同病
   阴盛阴虚脉证辨
   瘟疫脉沉
   血热血干
   温热发斑其人反清
   自啮狂走是气血热极非祟也
   痰饮分治说
   论咳嗽
   论喘(附哮)
   伤寒伤风俱有戴阳(附黄汗)
   痉厥癫痫(奔豚)
   论脏无他病时发热自汗出而不愈以桂枝汤先其时发汗则愈
   药对证而增剧
卷四 证治类
   阴虚注夏阳虚注秋(并阳虚注夏)
   论嚏
   论呕哕
   惊跃
   表里俱病治各不同
   伤寒邪在阳经则脉浮在阴经则脉沉
   少阳三禁辨
   虫脉虫证
   汗病
   肺中伏风有专寒夹温不同
   寒湿下受直伤少阴变证多端搜治匪易
   史载之论水气凌心诸脉证
   和解法说(与《少阳三禁》篇参看)
   血痹疟母合论
   中风有阴虚阳虚两大纲
   虚劳损极有内因外因两大纲
   疟疾肝体坏外证
   富贵贫贱攻补异宜其说有辨
   病后调补须兼散气破血
   病在肠胃三焦大气流行空虚之部与淫溢滞经脉膜络曲折深隐之部其治不同
   身中腹中一股热气冲动者有虚实二因
   五脏内伤外应见证
   论痉不当以刚柔分虚实
   黄胆黑疸
   注冬
   食填太阴证似结胸似温毒似阴虚
   阴阳不别由于传派不清
   辨阳旺阴生
   用药须使邪有出路
   发明欲补先泻夹泻于补之义
   伏邪皆在膜原
   瘀血内热
   劳伤阳虚发热
   末病尤当治本
   利小便
   利止遗止反为死证
   平肝者舒肝也非伐肝也
   风厥痉痫(附中恶五尸)
   中风实在上焦虚在下焦
   厥逆奔豚脚气攻心
   虚损奇证
   敛散升降四治说略
   新病兼补久病专攻
   欲不可遏法宜疏肝健脾
卷五 方药类
   石膏性用
   丹皮不凉(并桔梗)
   论远志石菖蒲秦艽柴胡
   敛降并用
   敛散并用
   桂枝正治吐血
   暴病忌术
   调经安胎同药之误
   桔梗不能升散
   仲景抵当汤丸大黄虫丸
   大黄泻心汤是实则泻子法
   燥屎与宿食用药不同
   小儿乳食停滞
   金银薄荷汤下、金银花薄荷汤下、金银箔
   娑罗果
   小柴胡非治疟正方
   仲景方当分四派
   阿片体性
   当归
   青蒿桔梗柴胡泽泻龙骨
卷六 评释类
   读《伤寒论》杂记
   读《内经》注疑五条
   读书须是笃信方能深入
   旧案有败证收功太速者
   四因正义
   君一臣二奇之制也君二臣四偶之制也君二臣三奇之制也君二臣六偶之制也
   天气清净光明者也藏德不止故不下也天明则日月不明邪害空(上声)窍阳气者闭塞地气者
   成而登天(上古天真)
   逆秋气则太阴不收肺气焦满逆冬气则少阴不藏肾气独沉
   夫自古通天者生之本本于阴阳天地之间六合之内其气九州岛九窍五脏十二节皆通乎天气
   男子如蛊女子如KT
   太阴脏搏者用心省真五脉气少胃气不平
   阴阳结斜多阴少阳曰石水少腹肿
   反仰其手
   应天者动五岁而右迁应地者静六期而环会
   数动一代者病在阳之脉也泄及便脓血
   折齿
   或已发热或未发热发热恶寒发于阳无热恶寒发于阴发于阳者七日愈,发于阴者六日愈
   《内经》寸口内外分发脏腑
   秋伤于湿冬生咳嗽
   与友条论读《伤寒论》法

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